La cellulite : Comment la combattre efficacement et ne pas se perdre au milieu de tous les interdits de ce printemps 2011 ?

Il faut traiter les altérations des 4 composantes de la cellulite. Plusieurs causes à la cellulite, donc le traitement de la cellulite est une prise en charge globale.

Pour combattre efficacement la cellulite, il faut d’abord bien en connaître l’histologie et savoir en déterminer les causes.

 

Donc avant tout … qu’est -ce que la cellulite, et pourquoi avons-nous de la cellulite ?

Si on regarde au microscope du tissu adipeux cellulitique on constate 4 « dégâts » majeurs de ce tissu et on comprend bien qu’il faut les réparer un à un par les traitements.

Tout d’abord on constate que les cellules adipeuses sont très augmentées de volume et présentent des formes variables. De ce fait, les vaisseaux sanguins et lymphatiques qui circulaient librement entre ces adipocytes sont écrasés, responsables de flaques d’eau entre les cellules (c’est la rétention d’eau), et parfois de l’éclat ement de ces mêmes vaisseaux : ce sont les varicosités que l’on peut voir sur les membres inférieurs de certaines personnes.

On constate également que les fibres élastiques de collagène sont désorganisées et cassées et c’est l’apparition de la peau d’orange puisque la peau n’a plus l’élasticité et la force suffisantes pour plaquer et lisser les cellules adipeuses devenues trop volumineuses.

Il va donc falloir traiter les quatre éléments : le volume de l’adipocyte, les troubles circulatoires, la rétention d’eau, la peau et ses fibres élastiques. Pour être efficace sur le long terme, il faut bien entendu traiter les causes de la cellulite.

 

Alors : pourquoi avons-nous de la cellulite ?

Tout d’abord, des facteurs héréditaires et génétiques

On peut parler de proposition génétique à la cellulite, c’est -à-dire que certaines personnes développent un tissu cellulitique sous l’influence de facteurs favorisants alors que d’autres personnes dans les mêmes conditions garderont un tissu lisse.

Par contre on hérite d’habitudes alimentaires qui vont bien sûr influencer le volume de la cellule graisseuse.

 

Des causes nutritionnelles

Contrairement à beaucoup d’idées reçues, l’alimentation joue un rôle important dans l’apparition de la cellulite, puisqu’elle intervient dans le volume de la cellule adipeuse.

Des troubles hormonaux

Avec des hormones qui agissent sur le métabolisme des lipides comme l’insuline (qui favorise la fabrication de la cellule adipeuse) et des hormones agissant sur la rétention d’eau comme l’œstr ogène et la progestérone qui dès le moindre déséquilibre de leur rapport provoquent des œdèmes plus ou moins importants (au moment de la puberté, la ménopause, la prise de pilule …), le cortisol influencé par le stress …

 

Des causes psychiques

Avec le stress qui intervient sur les sécrétions hormonales et sur le comportement alimentaire.

 

Des causes digestives

Les problèmes hépatiques et intestinaux favorisent l’apparition de cellulite en aggravant l’œdème.

 

Des troubles circulatoires

Lorsqu’ils s’accompagnent d’une déficience des valvules de la veine, les troubles circulatoires augmentent considérablement l’œdème, rendent la cellulite douloureuse et induisent la perte de l’élasticité cutanée.

 

Comment peut-on traiter la cellulite en 2011 : les méthodes autorisées

Le traitement de la cellulite est une prise en charge globale si l’on veut un résultat durable et surtout efficace dans le temps. On doit donc traiter tous les paramètres cités ci-dessus, lorsque ceux-ci sont altérés.

De nouvelles réglementations dans les techniques médicales pour faire fondre la graisse ! Tous les 6 mois apparaissent de nouvelles procédures pour éliminer non chirurgicalement les amas graisseux disgracieux : radiofréquence, laser froid externe, ultrasons, injections sous- cutanées de produits divers dit lipolytiques (phosphatidilcholine, lecithine, etc….) et de sérum pour faire éclater les cellules !

Si ces traitements n’ont que très peu d’efficacité reconnue ils peuvent certainement provoquer inflammation, phlébites, nécrose des tissus, voire atteinte à distance d’autres organes : foie, rein !

C’est pourquoi, alertée par la survenue de ces complications, la HAS a mis un terme à l’autorisation de ces techniques non contrôlées.

Cependant, la plupart de ces techniques bi en qu’étant déjà interdites en France, étaient malheureusement pratiquées dans certains cabinets.

Seules restent autorisées :

• La mésothérapie dans le traitement de l’œdème de la cellulite et de ses troubles circulatoires.
• Les méthodes mécaniques externes : massages – La liposuccion chirurgicale
• La lipolyse laser avec aspiration chirurgicale

 

Lutter contre le volume de l’adipocyte

Par une alimentation adaptée , strictement équilibrée, fractionnée et normo calorique si le poids est correct, et hypoc alorique s’il y a quelques kilos à perdre.

 

Destruction de la cellule adipeuse

• Par la lipoaspiration qui permet d’aspirer un petit ou moyen volume de cellulite à condition que celle- ci soit très localisée. Néanmoins l’aspect peau d’orange n’est pas traité.

 

Traitement de l’œdème et des troubles circulatoires

• Par la mésothérapie : on injecte localement un mélange de produits qui draine l’œdème, booste la circulation veineuse et lymphatique, et améliore l’élasticité cutanée. Cette méthode connue depuis bien longtemps s’améliore grâce au nouveau matériel et à la précision des nouveaux cocktails injectés.
•  On corrige les troubles vasculaires par la prescription de phlébotoniques (ginkgo, hamamélis …), par l’application de crèmes circulatoires (Cyclo 3, Agathe D …) et par le traitement des varicosités par des scléroses ou micro-scléroses.
• Ensuite on corrige l’œdème par la prescription de draineurs lymphatiques (ortho siphon, piloselle …), par des massages avec des crèmes anticellulite et anti œdème (Estelle D) et des sports de préférence aquatiques ou très peu violents.
• On corrige l’élasticité cutanée par des crèmes de massage (Estelle D, Léonie D …), l’absorption de complexes vitaminiques réservés à la peau ou la mésothérapie si l’on injecte vitamines ou oligoéléments qui vont rebooster la fibre élastique.

L’ensemble de ces traitements circulatoires visent à réduire le v olume, faire disparaître l’aspect peau d’orange, et rétablir un bon drainage afin que la cellulite s’améliore durablement.

Il ne faudra pas oublier d’entretenir ces résultats par des traitements réguliers, une alimentation équilibrée et une activité sportive suffisante, selon les conseils prodigués dans les numéros précédents.

Dr Geneviève DOUX, Médecin esthétique, Montpellier
Dr Béatrice LAFARGE, Chirurgien esthétique, Clinique Alphand, Paris